Ієрархія страхів: як скласти свою драбину крок за кроком

Ієрархія страхів, або драбина страху, — це перелік ситуацій, яких ви уникаєте, від найменш до найбільш страшної. Поступовий рух нею, сходинка за сходинкою, — одна з основ зустрічі зі страхом у КПТ. У цьому посібнику ви дізнаєтеся, як її скласти, побачите приклад і знайдете безкоштовний бланк для друку.

«Крок за кроком назустріч страху» допоможе скласти драбину, пройти кожну сходинку й записати, що ви дізналися.

Скласти драбину в Etappi

Що таке ієрархія страхів

Тривога зазвичай звужує ваш світ. Коли щось здається загрозливим, уникання швидко приносить полегшення, і це полегшення вчить уникати того самого й наступного разу. За кілька місяців перелік місць, людей і занять, які ви обходите стороною, може непомітно розростися.

Ієрархія страхів перетворює цей перелік на план. Ви записуєте ситуації, яких уникаєте, оцінюєте, наскільки сильну тривогу викликала б кожна, і розташовуєте їх від найлегшої до найважчої. Потім практикуєте їх по черзі, починаючи знизу, щоб кожна сходинка була непростою, але посильною.

Як скласти свою ієрархію за пʼять кроків

Виділіть 20 хвилин і пройдіть ці кроки на папері або в робочому аркуші нижче.

  • Назвіть страх, з яким хочете працювати, одним реченням, наприклад: «Я уникаю їзди жвавими дорогами».
  • Запишіть від 10 до 15 повʼязаних із ним ситуацій, від трохи неприємних до дуже важких. Змінюйте місце, час, тривалість і те, хто поруч із вами.
  • Оцініть кожну від 0 до 100: наскільки сильну тривогу ви очікуєте відчути, якщо зробите це без звичної захисної поведінки.
  • Розташуйте їх від найнижчої оцінки до найвищої, а великі прогалини заповніть проміжними сходинками.
  • Оберіть першу сходинку з оцінкою приблизно від 30 до 40 і вирішіть, коли ви її спробуєте.

Оцінка тривоги за шкалою від 0 до 100

Шкалу від 0 до 100 іноді називають SUDS — шкалою субʼєктивних одиниць дистресу. 0 означає цілковитий спокій, 50 — виразну тривогу, з якою ви все ж можете діяти далі, а 100 — найсильнішу тривогу, яку ви можете уявити.

Ваші оцінки — це припущення, і це нормально. Вони допомагають упорядкувати сходинки й пізніше помітити зміни. Оцініть сходинку ще раз після кількох спроб: коли у вас уже є цей досвід, число часто виглядає інакше.

Приклад: ієрархія для страху керувати автомобілем

Ось як може виглядати драбина однієї людини, якій страшно керувати автомобілем. Ваша буде іншою, тож беріть із неї форму, а не зміст.

  • Посидіти в припаркованому авто з увімкненим двигуном пʼять хвилин (20)
  • Поїздити порожнім паркувальним майданчиком (30)
  • Проїхати двома тихими житловими вулицями з пасажиром (40)
  • Проїхати тими самими вулицями без пасажира (50)
  • Доїхати до найближчого магазину, коли на дорогах спокійно (55)
  • Проїхати головною дорогою десять хвилин (65)
  • Проїхати головною дорогою в годину пік (75)
  • Проїхати коротку ділянку траси з пасажиром (85)
  • Проїхати коротку ділянку траси без пасажира (95)

Як практикувати кожну сходинку

Залишайтеся в ситуації достатньо довго, щоб дізнатися щось нове: часто — доки тривога не почне вщухати або доки ви не побачите, що того, чого ви боялися, не сталося. Якщо піти на піку тривоги, мозок може засвоїти, що безпеку дала саме втеча.

Повторіть сходинку кілька разів, бажано невдовзі одна спроба після одної, перш ніж рухатися вище. Помічайте захисну поведінку, на яку ви спираєтеся, — наприклад, перевірки, відволікання чи прохання, щоб хтось пішов із вами, — і відмовляйтеся від неї поступово, адже вона може заважати вам дізнатися, що ви здатні впоратися.

Поширені труднощі й що з ними робити

Поступ рідко буває прямолінійним. Ось труднощі, з якими люди стикаються найчастіше.

  • Перша сходинка здається неможливою: розбийте її на менші частини або скоротіть час.
  • Тривога не спадає під час вправи: так буває часто. Натомість запитайте себе, що ви дізналися про свій прогноз.
  • Ви пропустили заплановану вправу: перенесіть її на наступний день, а не чекайте, доки відчуєте готовність.
  • Сходинка пройшла погано: кілька разів повторіть попередню, легшу, а потім спробуйте знову.

Безкоштовний робочий аркуш для друку

Надрукувати або зберегти як PDF

Драбина страху: робочий аркуш

Запишіть ситуації, яких ви уникаєте, оцініть кожну від 0 до 100, а потім практикуйтеся знизу вгору.

  1. Угорі запишіть страх, з яким ви працюєте.
  2. Запишіть 8–15 ситуацій і оцініть кожну від 0 (спокій) до 100 (найсильніша тривога).
  3. Пронумеруйте їх від найлегшої до найважчої й почніть приблизно з 30–40.
  4. Після кожної вправи запишіть оцінку до і після.

Страх, з яким я працюю

Одним реченням:

Моя драбина

КрокСитуаціяОчікувана тривога (0–100)Захисна поведінка, від якої відмовитися

Журнал вправ

ДатаКрокТривога доТривога післяВисновок

На цій сторінці загальна інформація для самодопомоги, а не діагноз. Вона не замінює професійної допомоги. Безкоштовний робочий аркуш від Etappi.

«Крок за кроком назустріч страху» допоможе скласти драбину, пройти кожну сходинку й записати, що ви дізналися.

Скласти драбину в Etappi

Завантажити Etappi з App StoreЗавантажити Etappi з Google Play

Поширені запитання

Скільки сходинок має бути в ієрархії страхів?

Здебільшого ієрархія має від 8 до 15 сходинок. Що більше сходинок, то менші прогалини між ними, тож кожна відчувається як посильне зусилля, а не як стрибок.

З чого почати на драбині?

Почніть зі сходинки, яку ви оцінюєте приблизно в 30–40 зі 100: достатньо важкої, щоб відчути певну тривогу, і достатньо легкої, щоб залишатися в ситуації.

Що робити, якщо сходинка здається надто важкою?

Зробіть її меншою. Скоротіть час, оберіть спокійніший момент або додайте проміжну сходинку. Рухатися повільно — теж рухатися.

Чи варто працювати з ієрархією страхів разом із психотерапевтом?

Багато людей працюють з ієрархією самостійно, а багато — разом із психотерапевтом. Якщо ваша тривога сильна, повʼязана з травмою або заважає давати раду щоденному життю, порадьтеся з лікарем чи психотерапевтом, перш ніж починати.